国外有关资料表明, 适当的抗阻力运动和有氧运动能够起到降血脂、控制血糖的作用,有氧运动联合抗阻力运动是目前2型糖尿病的首选运动方案[1]。 但在国内, 研究学者们普遍研究的是有氧运动对2型糖尿病的影响, 而关于抗阻力运动对2型糖尿病的影响的研究报道较少[2]。 该次研究特选取100例2型糖尿病患者进行分组对比研究, 选取自2013年1月—2015年1月,分别采取有氧运动方案、抗阻力运动结合有氧运动方案, 以探讨抗阻力运动结合有氧运动对2型糖尿病患者的生理指标的影响, 为2型糖尿病的血糖控制提供有参考价值的指导意见,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取100例2型糖尿病患者作为研究对象, 选取自2013年1月—2015年1月。 所有患者均符合2型糖尿病的诊断标准,被确诊为2型糖尿病。 所有患者均符合入组标准,经患者同意,将这100例2型糖尿病患者纳入此次研究中。

按照电脑随机抽取的方法, 将这100例2型糖尿病患者分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。 对照组中, 男性患者和女性患者的比值为24:26, 年龄分布于41~ 59岁之间,平均年龄为(50.17±7.32)岁,患病时间长达1~11年,平均(5.83±2.21)年;观察组中,男性患者和女性患者的比值为25:25,年龄分布于42~58岁,平均年龄为(50.21±7.63) 岁, 患病时间长达1~10年, 平均(5.79±2.34)年。

对照组和观察组就患者的一般资料进行对比分析,P>0.05,差异无统计学意义,可进行对比研究。

1.2诊断标准

2型糖尿病诊断标准: 参照1999年WHO制定的糖尿病诊断标准:患者出现糖尿病症状;任意时间的血糖超过11.1 mmol/L;空腹血糖值超过7.0 mmol/L。 满足以上三条中的两条,即可将患者确诊为糖尿病。 2型糖尿病患者的胰岛素分泌较为正常, 其机体对胰岛素产生抵抗作用[3]。

1.3纳入及排除标准

纳入标准:1符合2型糖尿病诊断标准的患者;2成年人;3自愿参与此次研究者;4配合研究,积极性较好者。

排除标准: 1妊娠期及哺乳期患者,1型糖尿病患者、特殊类型糖尿病患者以及糖耐量受损者,急性感染患者,肝肾功能严重不全患者;2未能坚持运动者。

1.4研究方法

在进行研究前,对两组患者进行集中授课,为患者讲解2型糖尿病的相关知识, 告知患者运动方案的具体细节和需要注意的事项。 留下患者的有效联系方式, 可按组建立研究的QQ群,在研究过程中,如患者遇到疑问,可在群里询问和讨论,还可在群里定时汇报运动情况。 在研究过程中,给予两组患者相同剂量的二甲双胍片口服,并限制其他活动,仅进行日常生活和计划运动。

对照组患者进行有氧运动。 于每天早、午、晚餐后90 min开始进行运动,运动前应进行热身运动,持续5 min。 运动方式可选择慢跑、快走、爬楼等,每次持续20 min,运动强度维持在最大心率的50%~60%之内(男性最大心率=220-年龄,女性最大心率=210-年龄),并将此运动强度作为运动方案的靶心率。 运动结束后,应进行放松,舒展身体,持续5 min。

观察组在进行有氧运动的同时,进行抗阻力运动。 于每天早、午、晚餐后90 min开始进行运动,运动前应进行热身运动,持续5 min。 然后反复进行太极拳中的定步云手这一动作,持续10 min,运动强度为最大心率的40%~50%,结束后进行20 min的休息,再进行慢跑, 慢跑持续20 min, 运动强度为最大心率的50%~60%。 运动结束后,应进行放松,舒展身体,持续5 min。 两组均进行为期3个月的运动锻炼。

1.5观察指标

对运动前、运动后两组患者的体重、体质指数(BMI)、 腰围、臀围、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb Al C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C) 进行检测,其中血糖采取葡萄糖氧化酶法测定,糖化血红蛋白采取高效液相色谱法测定[4],生化指标均采用全自动生化分析仪检测,生理指标通过体重计、量尺测量, BMI=体重/身高2。

1.6统计方法

在SPSS17.0软件中录入数据,并进行处理。 计数资料表示为[n(%)],进行 χ2检验;计量资料表示为(±s),进行t检验。 以P<0.05表示数据间差异有统计学意义。

2结果

与运动前相比,运动后两组患者的体重、BMI、腰围、 臀围、FBG、2 h PG、Hb Al C、TC、TG、LDL-C均明显下降(P<0.05),HDL-C出现增高,但增高幅度不明显(P>0.05)。 与运动后的对照组相比,运动后的观察组患者的体重、 BMI、腰围、臀围、FBG、2 h PG、Hb Al C、TC、TG、LDL-C均明显更低(P<0.05)。 见表1。

注:与运动前相比,*P<0.05;与对照组相比,▲P<0.05。

3讨论

随着人口老龄化的加剧, 糖尿病的发病率呈现出逐年增高的趋势。 目前,在国内,糖尿病的发病率高达15.5%,糖尿病的患病人数多达9400万人[5]。 2型糖尿病是糖尿病的一种,在发病早期,患者的胰岛素分泌无障碍,但机体对胰岛素产生抵抗,依靠胰岛素注射的治疗效果不佳,故2型糖尿病又被称为非胰岛素依赖型糖尿病[6]。 2型糖尿病患者机体产生胰岛素抵抗的主要原因为肥胖[7],而进行规律的运动锻炼能够促进瘦素的分泌, 减少血液中的游离脂肪酸和脂肪,同时还能有效促进细胞膜上的葡萄糖的转运,提高葡萄糖的氧化能力,从而有效减弱机体对胰岛素的抵抗[8,9]。

目前,2型糖尿病的运动方式主要有抗阻力运动和有氧运动[10]。 国内关于抗阻力运动的研究较少,多集中于有氧运动的研究中。 国外有学者认为,传统的有氧运动尽管能够对2型糖尿病患者的血糖控制起到积极作用,但其锻炼的肌肉部位不够系统,且容易受到天气等因素的干扰,而在有氧运动基础上加以抗阻力运动,能够弥补有氧运动的缺陷,效果更加显著[11,12]。 该次研究特选取100例2型糖尿病患者进行分组对比研究,分别采取单一的有氧运动方案、抗阻力运动联合有氧运动方案,通过对比各项生理指标,以证实抗阻力运动结合有氧运动能够对2型糖尿病患者的各项生理指标产生影响。 该次研究结果显示,与运动前相比,运动后两组患者的体重、BMI、腰围、臀围、FBG、2 h PG、Hb Al C、TC、 TG、LDL-C均明显下降(P<0.05),HDL-C出现增高,但增高幅度不明显(P>0.05);与运动后的对照组相比,运动后的观察组患者的体重、BMI、腰围、臀围、FBG、2 h PG、 Hb Al C、TC、TG、LDL-C均明显更低(P<0.05)。 这说明抗阻力运动结合有氧运动对2型糖尿病患者生理指标能够产生影响,且其影响的效果要显著于单一的有氧运动方案,可作为2型糖尿病的首选运动方案,与相关研究报道一致[11,12]。

综上所述,2型糖尿病患者采取抗阻力运动联合有氧运动方案,能够有效控制血糖,改善机体的血脂代谢状况,从而成功达到降低血脂、减轻体重的目的。

摘要：目的 研究并探讨抗阻力运动结合有氧运动对2型糖尿病患者的生理指标的影响。方法 选取100例2型糖尿病患者作为研究对象,选取自2013年1月—2015年1月。按照电脑随机抽取的方法,将这100例2型糖尿病患者分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。对照组患者进行有氧运动,观察组在进行有氧运动的同时,进行抗阻力运动。两组均进行为期3个月的运动锻炼。对运动前、运动后两组患者的体重、体质指数(BMI)、腰围、臀围、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb Al C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)进行检测。结果 与运动前相比,运动后两组患者的体重、BMI、腰围、臀围、FBG、2 h PG、Hb Al C、TC、TG、LDL-C均明显下降(P<0.05),HDL-C出现增高,但增高幅度不明显(P>0.05);与运动后的对照组相比,运动后的观察组患者的体重、BMI、腰围、臀围、FBG、2 h PG、Hb Al C、TC、TG、LDL-C均明显更低(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者采取抗阻力运动联合有氧运动方案,能够有效控制血糖,改善机体的血脂代谢状况,从而成功达到降低血脂、减轻体重的目的。

关键词：2型糖尿病,有氧运动,抗阻力运动,生理指标